Co potřebujete vědět o prasklé zubní sklovině: příčiny, příznaky a co dělat hned

Prasklá zubní sklovině není jen estetický problém. Je to stomatologická nouze, která může rychle přerůst v infekci, silnou bolest nebo ztrátu zubu. Mnoho lidí si myslí, že když se nebojí, zub si sám zahojí. To je nepravda. Sklovině je tvrdá, ale křehká vrstva - když praskne, zub už není chráněný. A pokud necháte prasklinu bez pozornosti, bakterie proniknou do vnitřních tkání - a tam už se nejedná jen o opravu, ale o kořenovou léčbu, korunku, nebo dokonce vyjmutí.

Co je vlastně zubní sklovině?

Zubní sklovině je nejtvrdší tkáň lidského těla. Složená je z 96 % z minerálů - především hydroxyapatitu - a jen 4 % z vody a organických látek. Je to jakoby přirozená kresba, která chrání zub před kyselinami, teplem, studenem a mechanickým tlakem. Když je sklovině intact, zub může odolávat kousání, žvýkání a i nečekaným nárazům. Ale když se v ní objeví trhliny, zub přestává být bezpečný. Praskliny mohou být jen pár mikrometrů široké - a přesto způsobit velké škody.

Proč se zubní sklovině praská?

Nejčastější příčiny nejsou vždy zřejmé. Mnoho lidí si myslí, že praskliny vznikají jen při dopadech - třeba při sportu nebo pádu. To je pravda, ale ne celá pravda.

• Bruxismus - škrábání nebo stiskání zubů během spánku. Tento návyk vytváří tlak až 10x vyšší než při normálním kousání. Dlouhodobě to způsobuje mikropraskliny, které se postupně rozšiřují.
• Stárnutí - s věkem se sklovině přirozeně ztenčuje a ztrácí elastickost. Starší zuby jsou křehčí, i když nebyly nikdy poškozené.
• Velké plomby - když máte velkou amalgamovou nebo kompozitní plombu, zub se chová jako „dřevo s dírou“. Okolní sklovině je pod tlakem a často praská kolem plomby.
• Teplotní šoky - například když hned po horké kávě vypijete ledový nápoj. Opakované změny teploty způsobují mikrotrhliny, které se postupně prohlubují.
• Chybná hygiena - když máte kyselé potraviny nebo pití (limonády, ocet, citrusy) a zároveň špatně čistíte zuby, sklovině se postupně odkaluje a stává se křehčí.

Jak poznáte, že máte prasklou sklovině?

Ne všechny praskliny se projevují stejně. Některé jsou vidět - jiné ne. A některé bolí jen při určitých podmínkách.

• Bolest při kousání - zvláště když uvolníte zub a znovu ho stisknete. Je to jako „šťuknutí“ - bolest přijde a hned zmizí. To je klasický příznak mikropraskliny.
• Citlivost na teplotu - ledová voda nebo horká polévka vás zasáhne jako blesk. A nejen na jednom zubu, ale na celé části čelisti.
• Bolest při žvýkání tvrdého jídla - ořechy, jablka, čokoláda, chléb s pečením. Pokud vás to začne bolet, není to jen „zubní citlivost“.
• Červená nebo zvětšená dásň - pokud se kolem zubu objeví zánět, který nechce ustoupit, je to signál, že infekce pronikla pod sklovině.
• Visutá část zubu - když si při jídlu nebo čištění zubů dotknete něčeho, co se „hýbe“ - to je prasklina, která se rozšířila do většího zlomu.

Nejnebezpečnější je, že některé praskliny nebojí. Nebojí, protože nejsou hluboké. Ale to neznamená, že neškodí. Tyto „tiché“ praskliny se postupně rozšiřují - a najednou se z nich stane úplný zlomek.

Co dělat hned, když si všimnete praskliny?

Nečekejte na příští návštěvu stomatologa. Pokud máte podezření na prasklou sklovině, udělejte toto:

1. Nežvýkejte na tom zubu - přesuňte jídlo na druhou stranu. Každý náraz zvyšuje riziko rozšíření praskliny.
2. Vypláchněte ústa teplou solnou vodou - jedna lžíce soli na sklenici vody. To zmenší zánět a odstraní bakterie z místa praskliny.
3. Nepoužívejte silné zubní pasty pro citlivé zuby - některé obsahují agresivní látky, které mohou prasklinu ještě více poškodit. Použijte běžnou pastu s fluoridem.
4. Nezakrývejte prasklinu lepidlem, vata nebo kouskem zubního prášku - to může způsobit infekci nebo zakrýt příznaky, které by stomatologovi pomohly správně diagnostikovat.
5. Navštivte stomatologa do 48 hodin - čím dříve, tím lépe. Pokud je prasklina malá, může se vyřešit jednoduchým zapečetěním. Pokud je hluboká, může být potřeba korunka nebo kořenová léčba.

Co vám stomatolog udělá?

Záleží na hloubce a směru praskliny. Neexistuje jedno řešení - každý případ je jiný.

• Mikroprasklina (bez bolesti, jen na rentgenu) - stomatolog ji zapečetí speciální kompozitní pryskyřicí. Je to rychlé, bezbolestné a trvá 20 minut.
• Prasklina, která sahá k pule - potřebujete kořenovou léčbu. Nejprve odstraní infikovanou tkáň, pak zub vyplní a zakryje korunkou. Bez toho zub zemře.
• Zlomená sklovině s roztržením zubu - pokud se zub rozpadl na více částí, nemůže se zachránit. Bude potřeba vyjmutí a následně náhrada - most, implantát nebo zubní protéza.
• Prasklina s infekcí dásně - nejprve se léčí antibiotiky a očištění, až poté se řeší zub. Pokud se infekce nezastaví, může se šířit do čelisti nebo dokonce do mozku.

Stomatolog vždy udělá rentgen - a často i 3D záznam (CBCT). To mu umožní vidět, kam prasklina směřuje. Některé praskliny jdou podél kořene - a ty jsou nejhorší. Ty se nedají vyléčit - jen odstranit.

Co můžete udělat, abyste prasklině předešli?

Prevence je vždy lepší než léčba.

• Nosit ochranný štít - pokud sportujete, hrajete tenis, basketbal nebo jste v těžké práci, noste štít. Nejen pro děti - dospělí jsou ještě více ohroženi.
• Řešit bruxismus - pokud se probouzíte s bolestí čelisti, hlavou nebo s nataženými svaly, nechte si vyrobit noční štít. Je to levné a efektivní.
• Omezit kyselé potraviny - limonády, kofeinové nápoje, citrusy. Pijte je skrz slámku a vypláchněte ústa vodou hned po.
• Čistit zuby dvakrát denně - a používat nit. Nejde jen o odstranění zbytků - jde o ochranu sklovině před kyselým prostředím.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Stomatolog uvidí prasklinu dřív, než ji uvidíte vy. A může ji zapečetit, než se stane katastrofou.

Kdy je to nouzová situace?

Nečekejte na úterý ráno. Pokud máte:

• silnou, trvalou bolest, která se neustupuje ani po léčivu
• otok tváře, krku nebo čelisti
• horečku nebo pocit zimnice
• potíže s dýcháním nebo polykáním

…nemějte strach. Jděte na nouzovou příjmovou službu. V Brně je to například Stomatologická klinika Fakultní nemocnice nebo Nouzová stomatologie na Šluknovské. Není to nákladné - a je to životně důležité.

Co se stane, když to necháte?

Největší chyba je ignorovat. Prasklina se nezahojí. Nezakryje se. Nezmizí. Ona se jen zhoršuje.

První krok: infekce v pule - to způsobuje absces, který může být vidět na tváři.

Druhý krok: ztráta kosti kolem kořene - zub se začne hýbat.

Třetí krok: šíření infekce do čelisti - může vést k osteomielitidě, což je vážná infekce kosti.

Čtvrtý krok: infekce se dostane do krve - a může způsobit endokarditidu (zánět srdce) nebo selhání orgánů. To se stává - a lidé to nečekají.

Prasklá sklovině není „jen zub“. Je to vstupní brána pro bakterie do vašeho těla.