Jak moc bolí zubař při léčbě mezizubního kazu?

Největší strach z návštěvy zubaře není ten, že vás někdo něčím drží, ale ten, že to bolí. A když se hovoří o mezizubním kazu, ten strach se zvětší. Když se kámen začne tvářit mezi zuby, kde se nevidí, nevidíte ho, ale cítíte ho - když jíte, když se kousnete, když vás zimnice překvapí při pití studené vody. A pak přijde otázka: jak moc to bude bolet, když to zubař bude muset vyčistit?

Mezizubní kaz není jen „něco mezi zuby“

Mezizubní kaz se neobjeví náhodou. Vzniká tam, kde kartáček nedosáhne - mezi zuby, kde se hromadí zbytky jídla, bakterie a plak. Tady se kaz šíří pomalu, ale jistě. Nejprve se rozpadá emal, pak dentin, a až poté se dostane k zubnímu nervu. Pokud to necháte, může se stát, že se kaz rozšíří do dvou zubů najednou, nebo že se vytvoří absces. A to už není jen bolest - to je infekce, která může ovlivnit celý organismus.

Na začátku mezizubní kaz nebolí. Vůbec. To je ten největší trik. Mnoho lidí si myslí, že když to nebolí, tak není problém. Ale právě v této fázi je léčba nejjednodušší. Stačí jedna malá výplň, kterou zubař udělá během 20 minut. Bez očkování. Bez návštěvy zubního lékaře. Bez bolesti.

Když už to bolí, je to pozdě? Ne, ale je to složitější

Když začnete cítit bolest při jídlu, když vás zimnice trápí při studené vodě, nebo když se vám zub začne citlivě otřásat, pak se kaz dostal hlouběji. Už nejde jen o emal - zasažen je dentin, a možná i blízko nervu. V tomto okamžiku se léčba mění. Zubař musí nejdřív odstranit celý kaz, pak zub vyčistit, a teprve poté ho naplnit.

Tady už se neobejde bez místního očkování. Ale to neznamená, že to bude bolet. Místní anestezie dnes funguje výborně. Většina pacientů říká, že cítí jen malý bodnutí, když se injekce vkládá - a pak je to jako když vás někdo jen lehce dotkne. Po očkování už necítíte nic. Ani tlačení, ani škrábnutí, ani vrtání. Vrtání zubu je hlasité, ale nebolestné. Vrták se nezabíjí do nervu - jen odstraňuje poškozenou část. A když je nerv už zasažen, zubař to ví. A předem ví, že bude potřeba i kořenová léčba.

Co se stane, když se nerv zasažen?

Když kaz dosáhne na nerv, začne se zub „zabíjet“. Bolest je hluboká, pulzující, často se šíří do ucha, čelisti, nebo dokonce do hlavy. V takovém případě už není možné jen vložit výplň. Musí se provést kořenová léčba. To znamená, že zubař otevře zub, odstraní poškozený nerv, vyčistí kořenové kanálky a naplní je speciální hmotou. Tady už je léčba delší - obvykle dvě návštěvy. Ale i zde je bolest minimální. Místní očkování je opět klíčem. A po něm je zub „neživý“, ale nebolestný. A po dokončení je zub silnější než předtím, protože je uzavřený a chráněný.

Je možné, že to bude bolet i po léčbě?

Ano, ale jen na krátkou dobu. Po očkování, když se účinek anestezie vytratí, může být zub citlivý. To je normální. Zubař vám dá návod: nejezte teplé nebo studené, nekoušejte přímo na zub, používejte jemný kartáček. Některé zuby mohou bolet několik dní, ale to je způsobeno zánětem, který se ještě uklidňuje. Pokud bolest přetrvává déle než týden, nebo se zhoršuje, musíte se vrátit. To znamená, že něco není v pořádku - možná zůstal malý zbytek kazů, nebo se vytvořila mikrotrhliny.

Co se stane, když to necháte? Zubař vám vysvětlí, že když mezizubní kaz necháte, tak se může stát, že zub ztratíte. Nebo že se infekce rozšíří do čelisti. A to už není jen o zubu - to je o vašem zdraví. Bakterie z kazu mohou putovat do krevního oběhu a ovlivnit srdce, klouby, nebo dokonce plíce. To není přehnané. Studie z Ústavu zdravotnického výzkumu v Praze ukazují, že lidé s nelečeným kazu mají o 20 % vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Co dělat, když se bojíte zubaře?

Strach z zubaře je normální. Ale dnes už není potřeba trpět. Většina zubních klinik v Brně, a nejen tam, používá moderní techniky. Když jste vystavěný na vrtání, můžete požádat o laserovou léčbu - ta je tichá, nevyžaduje očkování u malých kazů, a je rychlejší. Když se bojíte injekce, můžete požádat o gel s anestetikem, který se nanáší na dásen - a pak už se injekce vkládá jen mírně. Když se bojíte, že to bude dlouho, řekněte to. Zubař vám vysvětlí, co bude dělat, krok za krokem. A když to potřebujete, můžete si vzít s sebou sluchátka s hudbou.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat. Čekají, až to začne bolet. A pak už je pozdě. Nečekáte, až vás zimnice překvapí. Nečekáte, až vás to začne bolet při jídlu. Pokud vás někdo upozorní, že máte mezizubní kaz - jděte. I když to nebolí. Protože léčba na začátku je rychlá, bezbolestná a levná. A po ní nebudete muset věřit, že „to už zubař neudělá“.

Co si můžete dát, když máte mezizubní kaz?

Nejde jen o to, co zubař udělá. Důležitá je i vaše péče po návštěvě. Pokud máte mezizubní kaz, potřebujete:

• Mezizubní kartáček - ne obyčejný, ale ten tenký, který se vejde mezi zuby
• Mezizubní nit - používejte ji každý večer, i když to působí jako nuda
• Zubní pasta s fluoridem - ne „čistící“, ale ta, která chrání
• Nejedzte sladké mezi jídly - cukr je kyselina, která kazu pomáhá

Mezizubní kaz se neobjeví za noc. Vzniká během měsíců. A jeho léčba je stejně pomalá - ale pokud to začnete řešit hned, je to jen drobnost. Pokud to necháte, je to ztráta zubu, návštěvy zubního lékaře, a možná i několik tisíc korun navíc.

Je zubař skutečně tak strašný?

Nikdy ne. Ne v dnešní době. Zubař není ten, kdo vás bolejí. Zubař je ten, kdo vás zachraňuje. Před třemi lety jsem viděl pacienta, který se bál zubaře po 15 letech. Přišel s bolestí, která ho trápila celý den. Když jsem ho požádal, jestli chce, aby mu to vyčistil, řekl: „Jen to udělejte, ať to skončí.“ Zubař mu udělal kořenovou léčbu. A když přišel za týden na kontrolu, řekl: „Vím, že jsem to nechal, ale teď už vím - to nebyl zubař. To byl člověk, který mi vrátil klid.“

Největší bolest není ta, kterou vám zubař dělá. Je to ta, kterou vám děláte sami - když čekáte. Když se bojíte. Když si říkáte, že to už se samo vyřeší. Ale to se nevyřeší. To se jen zhorší.