Jak vypadá plak na zubech pod dásními a proč je nebezpečný?

Plak na zubech pod dásními se neukáže, když se podíváte do zrcadla. Nevidíte ho, ale může vás dnes nebo zítra přivést k ztrátě zubu. Nejde o nějakou vzácnou výjimku - každý třetí dospělý Čech má nějakou formu plaku pod dásními, a většina z nich to ani neví. Ten šedivý, lepkavý film, který cítíte na zubech po snídani? To je plak. A když ho neodstraníte, začne se pod dásní přeměňovat v zubní kámen - a tam už ho neodstraníte štětečkem.

Co je plak a jak vzniká?

Plak není prach nebo zbytky jídla. Je to biofilm - živá kolonie bakterií, které se přilepí na povrch zubů. Každý den se v ústech vytváří nový plak. Bakterie se živí cukry z jídla a nápojů, a vydávají kyseliny, které ničí sklovinu. Ale to není nejhorší. Největší problém nastane, když plak zůstane pod dásními.

Když se plak dostane pod dásňový okraj, začne tam růst v uzavřeném prostoru. Tam, kde štěteček nedosáhne, a kde častěji než jednou denně nečistíte. Bakterie tam nejsou jen tak - vytvářejí ochrannou vrstvu, která se postupně vápencuje. A to je začátek zubního kamene pod dásními.

Jak vypadá plak pod dásními?

Plak pod dásními nevidíte. Ale můžete ho cítit. Pokud při čištění zubů cítíte, že některé zuby jsou „hladší“ a jiné „hrubší“, nebo že štěteček se v některých místech zasekává, je to první varovný signál. Plak je obvykle bílý nebo žlutavý, ale pod dásními se může zbarvit do šedé nebo hnědé barvy kvůli krevnímu výpotku a jiným látkám.

Nejčastěji se tvoří na vnitřní straně dolních řezáků - tam, kde slinivka vytéká nejvíc. Ale také na zádech zubů u molárů, kde je těžší čistit. Pokud máte zánět dásní, může být dásňový okraj červený, otoklý a krvácí při čištění. To je přímý důkaz, že plak pod dásními už působí.

Proč je plak pod dásními nebezpečný?

Plak pod dásními není jen o zápachu z úst. Je to výchozí bod pro parodentitidu - chronické onemocnění, které ničí kost kolem zubů. Když se plak promění v zubní kámen, stane se neodstranitelným. Štěteček, nitě a ústní vody ho už nedokážou odstranit. Jen zubař s ultrazvukovým přístrojem to zvládne.

Ale to není všechno. Bakterie v plaku uvolňují toxiny, které způsobují zánět dásní. Ten zánět se rozšiřuje do kosti. Kost se začne rozpadat. Zuby se uvolňují. Až dojde k tomu, že zub ztratí podporu - a vypadne. To není výjimka. V Česku každý pátý dospělý ztratil alespoň jeden zub kvůli zánětu dásní, který začal právě tímto plakem pod dásními.

Co se stane, když plak neodstraníte?

Když plak nečistíte 24-48 hodin, začne tvrdnout. Za týden se přemění v první vrstvu zubního kamene. Za dva měsíce se vytvoří hromada, která už blokuje ústní hygenu. V tom okamžiku se dásně začnou stahovat. Zuby se zdají být delší - ale to není proto, že jsou delší. Je to proto, že dásně se odstupují od zubu.

Na tomto stupni už cítíte citlivost. Studené a horké nápoje bolí. Zuby se rozcházejí. Můžete mít zápach z úst i bez jídla. A když přijdete k zubaři, už nejde jen o čištění. Je potřeba hluboké očištění - skalpel, ultrazvuk, a někdy i chirurgie. A to všechno stojí peníze, čas a bolest.

Co můžete dělat doma?

Neexistuje žádný zázračný zubní maz nebo ústní voda, která by odstranila plak pod dásními. Jediné, co funguje, je pravidelné a správné čištění. Zde je co dělat:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer. Nejen zuby, ale i hranu dásní. Držte štěteček pod úhlem 45 stupňů k dásni a mírně vibrujte.
2. Používejte mezizubní kartáčky nebo nitě denně. Zvláště u dolních řezáků a mezi moláry. Tam se plak tvoří nejrychleji.
3. Nepoužívejte silný tlak. Nečistíte zuby, abyste je „odstranili“. Čistíte, abyste odstranili bakterie. Příliš silný tlak poškozuje dásně a způsobuje jejich odstupování.
4. Užívejte fluoridovou pasta. Fluorid pomáhá zpevnit sklovinu a zpomaluje tvorbu plaku.
5. Vyhněte se sladkým nápojům mezi jídly. Každý sladký nápoj dává bakteriím nový „palivový zásobník“.

Nikdy nezakládejte, že „jsem čistil zuby, takže je to v pořádku“. Plak pod dásními se tvoří i u lidí, kteří se čistí. Ale jen ti, kteří čistí správně, ho zastaví.

Když už je zubní kámen pod dásními - co dál?

Když zubní kámen pod dásními vznikl, domácí metody už nestačí. Musíte jít k zubaři. Nejde o „návštěvu na kontrolu“. Jde o léčbu. Zubař použije ultrazvukový přístroj, který rozloží kámen pomocí vibrací a vody. Pak se dásně očistí ručně - nástroji, které odstraní zbytky plaku i kamenů z hlubokých mezí.

Tento proces se nazývá skalpelová terapie nebo hluboké očištění. Trvá 1-2 návštěvy. Může být nepříjemný, ale není bolestivý, pokud máte zánět. Pokud je zánět vážný, zubař vám může předepsat antibiotika nebo navrhnout chirurgické zákroky.

Neodkládejte to. Každý měsíc, co čekáte, ztrácíte 1-2 % kosti kolem zubu. A ta kost se už nevrátí.

Co se stane, když to necháte?

Nejhorší scénář: ztráta zubů. Ale je i horší. Když bakterie z plaku pod dásními vstoupí do krevního oběhu, mohou ovlivnit i srdce, plicní tkáň nebo i cukrovku. Studie z roku 2023 z Univerzity v Hradci Králové ukázaly, že lidé s chronickým zánětem dásní mají o 40 % vyšší riziko srdečního infarktu než ti, kteří mají zdravé dásně.

Zubní kámen pod dásními není jen problém úst. Je to systémový problém. A toho si většina lidí neuvědomuje.

Co se stane, když to budete řešit?

Když začnete čistit správně a půjdete na kontrolu každých 6 měsíců, můžete zastavit všechno. Plak se tvoří každý den - ale také se může každý den odstranit. Pokud máte zubní kámen, neznamená to, že jste „ztracení“. Zubař vám ho odstraní. Dásně se mohou zase zacelit. Kost se může obnovit, pokud je zánět včas zastaven.

Nejde o to, že byste měli být dokonalí. Jde o to, abyste byli pravidelní. Aby jste nečekali, až vás bolí. Aby jste nečekali, až vám zub vypadne.

Je to možné zastavit?

Ano. Zastavit to můžete. Každý den, kdy čistíte zuby správně, zastavíte další růst plaku. Každá návštěva zubaře, kdy vám odstraní kámen, zastaví další ztrátu kosti. A každý den, kdy se nezabavíte sladkými nápoji, snížíte riziko.

Nejde o to, že byste měli mít zuby jako z filmu. Jde o to, aby vaše zuby zůstaly s vámi, dokud nebudete chtít.