Prasklá zubní sklovina: jaké jsou rizika a co s tím dělat?

Prasklá zubní sklovina se nezdá být velký problém - není to zlomenina, není to díra, a přesto může být příčinou dlouhodobé bolesti, infekce nebo dokonce ztráty zubu. Mnoho lidí si toho vůbec nevšimne, dokud nezačne cítit ostrou bolest při kousnutí nebo citlivost na teplé a studené potraviny. Ale když se sklovina začne praskat, není to jen estetická vada. Je to varovný signál, že něco v zubu není v pořádku.

Co vlastně je prasklá zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle - tvrdší než kost. Její úloha je chránit zubní dřeň a cévy, které jsou uvnitř. Když se sklovina praskne, nejedná se o plochý škrábnutí. Praskliny jsou často jemné, neviditelné na oči a mohou být jen několik mikrometrů široké. Ale stačí, aby se rozšířily do hloubky, a už se dostanou k nervům. Praskliny se dělí na několik typů: trhliny v povrchu (kryptické), vertikální praskliny (od korunky ke kořeni), a trhliny s rozštěpením, kdy se zub skutečně rozdělí na dvě části.

Praskliny se často neobjeví najednou. Vznikají postupně - kvůli stálému kousání tvrdých potravin, brněním zubů v noci, nebo náhodnému nárazu. Někdo si všimne praskliny až po tom, co se mu zub zlomil při kousnutí oříšku. Jiný člověk má bolesti už měsíce, ale všechny dentisty mu říkají, že je vše v pořádku. A právě tam začíná problém.

Co způsobuje praskliny v zubní sklovina?

Nejčastější příčiny nejsou tajemstvím, ale často je ignorujeme:

• Brnění zubů (bruxismus) - když spíte a tlačíte zuby do sebe, vzniká tlak až 100 kg na čtvereční centimetr. To je více než při kousnutí ořechu. Tento tlak se opakuje tisíckrát za noc a postupně vyčerpává sklovinu.
• Kousání tvrdých předmětů - tužky, nehty, led, ořechy, kosti, nebo dokonce kávová zrna. Každý náraz je malý úder do skloviny.
• Velké plomby nebo korunky - když je zub silně ošetřený, zůstává jen tenká vrstva skloviny. Ta už nemůže odolat normálnímu zatížení.
• Náhlé teplotní změny - když vypijete horkou kávu a hned potom sníte zmrzlinu, sklovina se rychle rozšiřuje a zahušťuje. Opakované cykly vytvářejí mikrotrhliny.
• Stárnutí a věk - s rokem se sklovina ztenčuje a stává se křehčí. U lidí nad 50 let je riziko praskliny téměř dvojnásobné.

Nejnebezpečnější je, že praskliny nejsou vidět na běžném rentgenu. Dentisté je musí hledat pomocí speciálních laserových detektorů nebo mikroskopů. Mnoho pacientů projde několika prohlídkami, než někdo prasklinu najde.

Která rizika přináší prasklá sklovina?

Praskliny nejsou jen bolestivé - jsou nebezpečné. Tady jsou hlavní rizika:

• Infekce zubní dřeně - bakterie se dostanou do praskliny, cestují k nervu a způsobí absces. To může vést k zánětu čelisti, hnisání a dokonce k úmrtí, pokud se nezachytí včas.
• Ztráta zubu - když prasklina dosáhne kořene, zub se může rozpadnout. Nejde o to, že byste ho měli vytrhnout - on se prostě rozpadne sám.
• Chronickej bolest - bolest při kousnutí není jen nepříjemná. Je to signál, že nerv je poškozený. A když se nerv poškodí, bolest se může stát trvalou - i když zub nevyžaduje léčbu.
• Problémy s kousáním a žvýkáním - když se zub praskne, začnete kousat jen na jedné straně. To zatěžuje čelist, způsobuje bolest kloubů a dokonce změny tváře.
• Náklady na léčbu - prasklinu v počáteční fázi můžete vyřešit za 3 000-5 000 Kč. Pokud se zub rozpadne, budete potřebovat kořenovou léčbu, korunku a možná i náhradu. Celkem to může stát 20 000 Kč a více.

Nejhorší je, že praskliny se často neobjeví až po tom, co je příliš pozdě. Některé praskliny se rozšíří během několika týdnů, jiné se rozvinou během let. Ale jakmile se dostanou k nervu, není už možné se jen „příčině vyhnout“. Léčba už musí být invazivní.

Co dělat, když máte prasklou sklovinu?

Není třeba panikovat, ale není třeba ani čekat. Tady je, co můžete udělat:

1. Zkontrolujte si zuby - každý den si prohlédněte zuby ve zrcadle. Hledejte tenké čáry, které se zdají být na povrchu. Pokud vidíte něco, co vypadá jako „kříž“ nebo „hvězda“ na zubu, jde o varovný signál.
2. Užijte zubní pastu na citlivé zuby - ty obsahují struktury, které uzavírají mikrotrhliny a blokují bolest. Používejte ji dvakrát denně po dobu 4-6 týdnů. Některé pacienti cítí zlepšení už za týden.
3. Přestaněte kousat tvrdé věci - nejen ořechy a led. Přestaněte kousat tužky, nehty, krychličky cukru, nebo kávová zrna. Toto je nejjednodušší a nejlevnější prevence.
4. Používejte noční ochrannou štětinu - pokud brníte zuby, je to nejúčinnější způsob, jak zastavit další poškozování. Nejsou drahé - stojí kolem 1 500 Kč a vyrobí je dentista podle vašich zubů.
5. Navštivte stomatologa - pokud máte bolest při kousnutí, citlivost na teplotu nebo vidíte prasklinu, nečekejte. Navštivte stomatologa, který používá mikroskop nebo laserový detektor. Tyto technologie dokážou najít praskliny, které rentgen nevidí.

Některé praskliny lze léčit jednoduchou kompozitní plombou. Jiné vyžadují korunku. Pokud je prasklina hluboká, může být nutná kořenová léčba. Ale pokud se to chytí včas, zub můžete zachránit bez zásahu do kosti.

Když je příliš pozdě - co pak?

Když prasklina dosáhne kořene, zub už není záchranitelný. V tom případě se zub musí odstranit. Není to konec světa - existují možnosti náhrady:

• Zubní implantát - nejlepší volba. Trvá 6-12 měsíců, ale funguje jako původní zub. Stojí 25 000-35 000 Kč.
• Most - když se zub odstraní, zubní most připevní k sousedním zubům. Výhoda: rychlejší. Nevýhoda: musíte zdrátit zdravé zuby.
• Zubní protéza - nejlevnější volba, ale nejnekomfortnější. Může se posouvat, způsobuje bolest a není vhodná pro žvýkání tvrdých potravin.

Největší chyba je čekat. Když se zub rozpadne, musíte řešit nejen ztrátu zubu, ale i změny v čelisti, ztrátu kosti a výrazné změny ve tváři. Všechno to může být způsobeno jednou prasklinou, kterou jste ignorovali.

Co můžete dělat dnes, abyste předešli prasklině?

Prevence je nejlevnější léčba. Tady je jednoduchý plán:

• Pravidelné prohlídky - jednou ročně navštivte stomatologa, který má mikroskop. Nečekejte, až bude bolet.
• Užívejte noční ochrannou štětinu - pokud máte bruxismus, je to nezbytné. Nejde jen o zuby - chrání i klouby čelisti.
• Přestaněte kousat tvrdé věci - každý náraz je škoda.
• Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid posiluje sklovinu a zpomaluje její opotřebení.
• Nezneužívejte bleaching - příliš časté bělení zubů může oslabit sklovinu. Nejde o to, jak bílé chcete mít zuby - jde o to, aby zůstaly pevné.

Prasklá sklovina není náhoda. Je to výsledek opakovaného zatížení, které jste nezastavili včas. Ale pokud se na to podíváte jako na varování - ne jako na problém - můžete ji zastavit. Dřív než se zub rozpadne, dřív než budete platit 20 000 Kč, dřív než budete mít bolest každý den.