Jak chránit sklovinu a zabránit jejímu poškození

Sklovinová plomba je jedna z nejčastějších zubních restorací, které dnes lékaři používají. Je krásná, trvanlivá a vypadá přirozeně. Ale i když je sklovinová plomba silná, není nezničitelná. Pokud ji nechráníte správně, může se začít lámat, praskat nebo odpadávat. A to nejen kvůli špatné hygieně - často to děláme sami, aniž bychom si to uvědomovali.

Co je sklovinová plomba a proč je jiná než amalgám?

Sklovinová plomba, také známá jako kompozitní plomba, je vyrobena ze směsi skelných částic a plastického materiálu. Na rozdíl od starších amalgámových plomb, které obsahují rtuť, je sklovinová plomba bílá a přizpůsobí se barvě vašich zubů. To z ní dělá ideální volbu pro přední zuby, ale i pro čelistní, kde je estetika důležitá.

Sklovinová plomba se přilepí k zubu chemickým způsobem - lékař nejdříve lehce odstraní poškozenou část zubu, poté povrch zubu zpracuje kyselinou, aby vytvořil mikroskopické drážky, do kterých se plomba pevně zasune. Nakonec se plomba ztvrdí speciální světelnou lampou. Tento proces ji činí součástí zubu, ne jen jeho výplní.

Ale právě proto je důležité ji chránit. Když se plomba přilepí k zubu, stává se její hranice s povrchem zubu nejslabším místem. Tam se nejčastěji začínají objevovat trhliny, mikroprostory nebo opotřebení.

Nejčastější chyby, které poškozují sklovinovou plombu

Některé běžné návyky mohou sklovinovou plombu zničit během několika měsíců. Tady jsou ty největší hrozby:

• Žvýkání ledu, oříšků nebo tvrdých bonbónů - i když se zdá, že zub je silný, sklovinová plomba má jinou strukturu. Tvrdé předměty mohou způsobit mikrotrhliny, které se postupně rozšiřují.
• Bruxismus (zubní skřípání) - lidé, kteří v noci zubní skřípají, zatěžují plombu tisíckrát více než při normálním žvýkání. Výsledek? Přílišné opotřebení nebo dokonce rozštěpení.
• Používání zubů jako nástrojů - otevírání láhví, trhání obalů, držení špendlíků mezi zuby… všechno to zatěžuje plombu. A když se plomba začne uvolňovat, vzniká mezera, kde se sbírají bakterie.
• Nepravidelná hygiena - když nečistíte zuby pravidelně, kyseliny z bakterií začnou rozkládat nejen zubní sklovinu, ale i hranici mezi plombou a zubem. To vede k sekundárnímu kazu pod plombou - a ten je těžší odhalit.
• Příliš časté pití kyselých nápojů - limonády, energy drinky, káva s citrónem nebo kyselé šťávy zvyšují kyselost úst. Dlouhodobě to může způsobit, že se sklovinová plomba začne „rozpadat“ na hranici.

Jak dlouho sklovinová plomba vydrží?

Podle studií z Journal of Dentistry trvá průměrná sklovinová plomba 7 až 12 let. Ale to platí jen tehdy, když pacient dodržuje základní pravidla. V praxi se často stává, že plomba vypadne už za 3-5 let - a to kvůli špatnému chování.

Plomba, která je správně umístěná a chráněná, může vydržet i 15 let. Ale pokud jste návykovým žvýkačkou, piješ denně dvě limonády a nečistíš zuby dvakrát denně, pravděpodobnost, že ji budeš muset nahradit do tří let, je vyšší než 60 %.

Co můžete dělat, abyste sklovinovou plombu chránili?

Chcete-li, aby vaše sklovinová plomba vydržela co nejdéle, stačí dodržovat pět základních pravidel:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou zubní pastou. Nezapomeňte na čištění mezizubních prostor - používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček. Bakterie se sbírají přesně na hranici plomby, a tam začíná kariés.
2. Užívejte fluoridový růžový gél nebo ústní vodík - fluorid pomáhá zpevnit zubní sklovinu i hranici mezi plombou a zubem. Doporučuje se používat fluoridový gél jednou týdně, zejména pokud máte náchylnost k kariésu.
3. Vyhněte se tvrdým a kyselým potravinám - žvýkejte jen měkké potraviny, pokud máte čerstvou plombu. Po týdnu se můžete postupně vracet k normální stravě, ale ledaže jste zdravý, vyhýbejte se ledu, oříškům a sladkým nápojům.
4. Používejte noční štít pro bruxismus - pokud víte, že v noci skřípáte zuby, dejte si vyrobit noční štít od zubního lékaře. Není drahý, ale může zachránit vaši plombu, i několik zubů a čelist.
5. Chodíte na pravidelné kontroly - každých 6 měsíců se dejte prohlédnout. Lékař může vidět mikrotrhliny, které vy nevidíte, a plombu opravit, než se začne uvolňovat. Většina problémů se dá vyřešit ještě předtím, než budete potřebovat novou plombu.

Co dělat, když se plomba uvolní?

Než se rozběhnete k lékaři, zůstaňte klidní. Pokud se plomba uvolní, neztrácejte ji. Vložte ji do malého plastového pytlíku a vezměte ji s sebou. Pokud je plomba částečně uvolněná, nepokoušejte se ji sami přilepit - použití lepidel z lékárny může způsobit infekci.

Nepřejte si, že se to samo „zahojí“. Pokud je plomba pryč, zub je ohrožen. Bakterie vstoupí do zubu a můžete začít cítit bolest. I když bolest nevznikne hned, kariés se bude šířit do nitra zubu - a pak budete potřebovat kořenové ošetření nebo dokonce výběr.

Chodíte k lékaři co nejdříve. Většina zubních klinik v Brně, včetně těch v centru, může plombu nahradit do 24 hodin, pokud jste se ozvali včas.

Co je lepší - sklovinová plomba nebo keramická vložka?

Když se plomba poškodí, někteří lékaři navrhují keramickou vložku (inlay nebo onlay). Co je lepší?

Sklovinová plomba je lepší pro malé a střední poškození. Je rychlá, levná a lze ji vyplnit za jednu návštěvu. Keramická vložka je silnější a trvá déle - ale vyžaduje dvě návštěvy a je dražší. Je vhodná, když je poškozeno více než 40 % zubu, nebo když plomba již několikrát selhala.

Než se rozhodnete, dejte si poradit. Pokud máte slabý zub, který už měl několik plomb, keramická vložka je většinou lepší volbou. Ale pokud je zub zdravý a poškození je malé, sklovinová plomba je stále ideální.

Co se stane, když necháte sklovinovou plombu bez pozornosti?

Necháte-li plombu bez péče, začne se uvolňovat. Když se mezi plombou a zubem vytvoří mezera, bakterie se tam usadí. Tam, kde se nečistí, vzniká kariés - a ten se šíří pod plombou. To je tzv. sekundární kariés.

Problém je v tom, že ho nevidíte. Nebojíte se bolesti, protože plomba je stále na místě. Ale uvnitř zubu se kariés rozšiřuje. Až se objeví bolest, je už pozdě. Zub může být natolik poškozený, že ho nelze zachránit.

V jedné studii z roku 2023 zjistili lékaři v Praze, že 38 % všech nově diagnostikovaných kariésů pod plombami bylo způsobeno tím, že pacienti nechodili na kontroly déle než 4 roky. Většina z nich si myslela, že „plomba je v pořádku, protože nebolí“.

Nečekáte na bolest. Plomba není „na věčnost“. Je to živý prvek, který potřebuje péči.

Je možné sklovinovou plombu obnovit místo nahrazení?

Ano. Pokud je plomba jen mírně opotřebovaná nebo má malou trhlinu, lékař ji může „opravit“ - ne odstranit celou a dát novou. Stačí odstranit poškozenou část, vyčistit povrch a přidat novou vrstvu kompozitu. To je levnější a rychlejší než plná výměna.

Ale to funguje jen tehdy, když je zubní tkáň pod plombou stále zdravá. Pokud je pod plombou kariés, musíte plombu úplně odstranit. A to už je jiná příběh - a větší náklady.

Proto je důležité kontroly. Čím dříve nápad, tím jednodušší a levnější řešení.

Co dělat dál?

Sklovinová plomba není „nákup na věčnost“. Je to investice do tvého zubu - a jako každá investice potřebuje péči. Pokud chceš, aby ti vydržela 10 let a více, stačí:

• čistit zuby dvakrát denně,
• vyhýbat se tvrdým a kyselým potravinám,
• chodit na kontroly každých 6 měsíců,
• používat noční štít, pokud skřípáš zuby,
• a nečekat na bolest.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je myslet, že „plomba je v pořádku, protože nebolí“. Ale bolest není první příznak. První příznak je mikrotrhlina, kterou nevidíš. A ta se může změnit v kariés, který ti může zub zničit.

Chraň svou plombu - jako by to byl tvůj nejdražší zub.