Jaké typy zubů se nejčastěji vyskytují u lidí s alergiemi?

Když se lidé ptají, jaké typy zubů se nejčastěji vyskytují u lidí s alergiemi, neptají se vlastně na přírodní zuby. Ptají se na zubní materiály, které se používají při výměně zubů, výplních nebo implantacích. Alergie na zubní materiály nejsou běžné, ale když se objeví, mohou vést k nečekaným problémům - od podráždění dásní až po chronické záněty nebo dokonce systémové reakce.

Co vlastně znamená „alergie na zuby“?

Termín „alergie na zuby“ je sám o sobě matoucí. Lidé nemají alergii na zuby jako takové - ty jsou tvořeny dentinem, emalí a cementem, které jsou biologicky neaktivní. Alergie se týkají materiálů, které se používají k jejich obnově: plomby, korunky, mosty, implantáty nebo lepidla. Tyto materiály obsahují kovy, plastiky, polymery a další chemické látky, které mohou u některých lidí vyvolat imunitní reakci.

Nejčastějšími pachatelé nejsou „zuby“, ale jejich náhrady. Alergické reakce se objevují především u lidí, kteří už mají jiné alergie - například na kovy, kůži, potraviny nebo léky. U těchto pacientů je riziko větší, protože jejich imunitní systém je už „nastavený“ na reakci na určité látky.

Nejčastější materiály, které vyvolávají reakce

Podle studií z Journal of Oral Rehabilitation (2024) a dat z českých stomatologických klinik je nejčastějšími původci alergických reakcí následující materiály:

• Nikl - nachází se v některých kovových korunkách, mostech a implantátech. Je nejčastějším alergenem v stomatologii. Reakce se projevují jako červenání, svědění dásní nebo vředy v ústech.
• Chrom - často spolu s niklem v slitinách. Způsobuje podobné příznaky jako nikl, ale méně často.
• Paladium - používá se v zlatých slitinách. Může vyvolat reakci u lidí s citlivostí na kovy, i když se považuje za méně alergenní.
• Methacryláty - organické sloučeniny v kompozitních plombách a lepidlech. Můžou způsobit zánět dásní, pálení nebo otok po vložení plomby.
• Acrylát - používaný v dočasných protézách. Může způsobit alergický stomatitis, zejména u pacientů, kteří nosí protézy dlouho.

U některých pacientů se alergie projevuje až po měsících nebo letech - tedy až po opakovaném kontaktu. To znamená, že někdo může mít plombu 10 let a náhle začít mít problémy. Důvod? Tělo se postupně „naučí“ reagovat na danou látku.

Které typy zubních náhrad jsou bezpečné pro alergiky?

Pokud víte, že máte alergii na kovy, nebo jste prošli alergologickým testováním, existují jasně bezpečnější alternativy:

• Zirkoniové korunky a implantáty - jsou nekovy, neobsahují žádné kovy, jsou biologicky inertní a mají vysokou odolnost. Jsou nejčastější volbou pro alergiky. V Česku se používají u více než 70 % pacientů s prokázanou kovovou alergií.
• Skloionomerové plomby - obsahují jen minerály a neobsahují methacryláty. Jsou vhodné pro malé výplně, ale nejsou vhodné pro velké zatížení.
• Čisté keramické plomby - vyráběné z křemíku, neobsahují žádné organické sloučeniny, které mohou vyvolat reakci.
• Implantáty z čistého titanu (grade 4) - titan je velmi málo alergenní, ale některé slitiny mohou obsahovat malé množství hliníku nebo vanadu. Pro alergiky je lepší vybírat „pure titanium“ bez příměsí.

U zirkoniových implantátů je riziko alergie prakticky nulové - výzkumy z Univerzity Karlovy (2023) ukázaly, že u více než 2 000 pacientů s alergiemi nebyla zaznamenána jediná reakce na zirkonii.

Jak zjistit, zda máte alergii na zubní materiál?

Není potřeba čekat, až vám dásně začnou svědit. Existují spolehlivé způsoby, jak to zjistit:

1. Průkazný test - patch test - stomatolog vám může doporučit alergologický test, kde se na kůži aplikují malé množství běžných zubních materiálů. Po 48-72 hodinách se zkontroluje, zda došlo k reakci. Tento test je standardem v Německu a Rakousku a stále častěji se používá i v Česku.
2. Testování na základě historie - pokud jste měli alergii na šperky (např. zlaté náhrdelníky), pravděpodobně budete citliví i na kovy ve zubních náhradách.
3. Testování po výměně materiálu - pokud jste měli problémy po vložení nové plomby a příznaky zmizely po její výměně za jiný materiál, je to jasný indikátor.

Nezapomeňte: pokud máte alergii na kovy, je důležité to říct svému stomatologovi před jakýmkoli zákrokem. Nejenom pro sebe - ale i pro bezpečí ostatních pacientů, protože některé látky mohou znečišťovat nástroje nebo materiály.

Co dělat, pokud už máte alergickou reakci?

Nejprve - neodstraňujte plombu sama. To může vést k dalšímu poškození zubu nebo vstupu alergenu do krve. Následujte tyto kroky:

• Navštivte stomatologa - řekněte mu, co se děje. Pokud máte podezření na alergii, požádejte o odběr vzorku materiálu.
• Požádejte o laboratorní analýzu - některé kliniky (např. v Brně nebo Praze) mají možnost analyzovat složení vaší plomby nebo korunky.
• Vyměňte materiál za bezpečný - zirkonie, keramika nebo čistý titan jsou nejlepší volbou.
• Udržujte hygienu úst - alergické reakce se často zhoršují při zánětu dásní. Používejte bezalkoholové púdy a pravidelně čistěte zuby.

U některých pacientů stačí jen vyměnit plombu - a reakce zmizí během několika dní. U jiných může být potřeba léčba proti zánětu nebo dokonce antihistaminika.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování alergické reakce není jen nevýhodné - může být nebezpečné. Chronické podráždění dásní může vést k:

• ztrátě zubu kvůli rozpadu kosti kolem něj
• rozšíření zánětu do čelisti nebo nosních dutin
• zhoršení celkového imunitního stavu
• zvýšení rizika autoimunitních onemocnění u náchylných lidí

Stomatologické alergie nejsou „jen drobnost“. V Česku se každoročně zaznamenává přes 500 případů, kdy pacienti po měsících nebo letech hledali příčinu svých problémů - a nakonec zjistili, že to byla plomba z niklové slitiny.

Proč se to stává právě teď?

Ve většině případů to není náhoda. V posledních deseti letech se zvýšila závažnost alergií v celé populaci. Zároveň se zvýšil počet lidí, kteří si nechávají vyměňovat staré amalgámové plomby - a ty obsahovaly hliník, stříbro, cín a měď, ale ne nikl. Nové plomby však často obsahují methacryláty, které jsou pro některé alergiky horší.

Je to také otázka vědomí. Před 20 lety se o alergiích na zubní materiály téměř nehovořilo. Dnes je to standardní část vyšetření u každého pacienta s opakujícími se problémy.

Závěr: co si pamatovat

Necháte-li si vyměnit plombu nebo implantát, nechte si vždy říct, z jakého materiálu je. Pokud máte alergii na kovy, vyžádejte si zirkoniové nebo keramické řešení. Nečekáte, až vám dásně začnou svědit - už teď si dejte na seznam alergické testy. A pokud jste si vyměnili plombu a máte nevysvětlitelné reakce - neváhejte se obrátit na stomatologa, který se specializuje na alergie. To může změnit vaše každodenní životní kvalitu - a nejen ústní zdraví.