Praskliny na zubech: Jaká jsou rizika a co s nimi dělat?

Praskliny na zubech se nezdají být velký problém - až začnou bolet. Většina lidí si je všimne náhodně, když se dívají do zrcadla nebo cítí ostrý bolestivý šok při jídle. Ale tyto malé trhliny nejsou jen estetickým problémem. Mohou vést k infekcím, ztrátě zubu, nebo dokonce k potřebě kořenového ošetření. A to všechno bez toho, abyste si toho vůbec všimli, dokud není pozdě.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také zubní trhliny, jsou drobné štěrbiny v sklovitine - tvrdé vrstvě, která chrání zub. Nejsou to žádné divy. Každý zub má přirozené mikrotrhliny, které vznikají během normálního používání. Ale když se tyto trhliny rozšíří, zhroutí se do hloubky, nebo se začnou šířit směrem k zubnímu nervu, začínají být nebezpečné.

Nejčastější typy jsou:

• Trhliny ve sklovitine - jen povrchové, obvykle bez bolesti
• Trhliny, které sahají k dásni - mohou vést k infekci
• Vertikální trhliny - šíří se od korunky k kořenu, často nevyléčitelné
• Trhliny v korunce - obvykle způsobené šklebením nebo kousáním tvrdého jídla

Právě tyto hluboké a vertikální trhliny jsou ty, které mohou zub zničit natrvalo. A nejhorší je, že je často nevidíte. Neznamená to, že neexistují. Zubař je může vidět na rentgenu nebo pomocí zvláštního světla.

Co způsobuje praskliny na zubech?

Nejčastější příčina není to, co si myslíte. Nejsou to jen tvrdé oříšky nebo kousání do tužky. Většina prasklin vzniká postupně - a to kvůli kombinaci několika faktorů.

• Šklebení a zatížení - když se v noci šklebite, zubní sklovitina se opakovaně deformuje. To je jako stříhat papír opakovaně po stejné čáře - nakonec se přetrhne.
• Bruxismus - to je medikální termín pro šklebení. Lidé, kteří šklebí, mají až 4x vyšší riziko hlubokých trhlin.
• Chlazení a zahřívání - když piješ horký kávu a hned potom sníš zmrzlinu, zub se rozšiřuje a zužuje. To se opakuje stovkykrát denně. A každé roztažení způsobuje mikroškod.
• Starší zuby - s věkem se sklovitina ztenčuje a stává se křehčí. U lidí nad 50 let je praskliny častější.
• Dříve provedené výplně - velké amalgamové výplně mohou zub oslabit, protože odstraňují přirozenou strukturu. Když se výplň zhroutí nebo praskne, může to způsobit trhlinu kolem ní.

Největší riziko máte, pokud máte všechny tyto faktory najednou: šklebení, časté teplotní výkyvy, a velkou výplň v zubu. To je klasický případ, kdy se zub jednoduše rozpadne.

Co se stane, když praskliny necháte běžet?

Největší omyl je myslet, že „když to nebojí, tak to není špatné“. To je nebezpečná iluze. Praskliny se nezahojí. Neexistuje žádný přirozený mechanismus, který by je uzavřel. Naopak - rostou.

Když se prasklina začne šířit do hloubky, mohou se do ní dostat bakterie. A když se dostanou k zubnímu nervu, vzniká infekce. To znamená:

• Bolest při jídle - ostrá, chvíli trvající bolest, zejména při teplém nebo studeném jídle
• Bolest při kousání - když se zub při šklebení nebo kousání zatíží, prasklina se rozšíří a bolest se zhorší
• Zánět dásně - infekce se může rozšířit do okolních tkání a způsobit otok
• Ztráta zubu - pokud se trhliny rozšíří k kořenu, zub se může rozpadnout na kusy
• Kořenové ošetření - pokud se infekce dostane k nervu, zub musí být očištěn a zapečetěn

Podle studie z Journal of Prosthodontics (2023) více než 60 % pacientů s nezachycenými prasklinami na zubech nakonec potřebuje kořenové ošetření nebo extrakci. A to i když předtím neměli žádné příznaky.

Když už to vidíte - co dělat?

Nejlepší doba, kdy se s prasklinou začít zabývat, je hned, jak ji poprvé uvidíte. I když to nebojí. I když to nevypadá jako větší problém.

První krok je zubař. Nejde o to, jestli máte bolest. Je to o tom, jestli chcete zachovat zub. Zubař použije:

• Zvětšovací lupy - aby viděl mikrotrhliny, které očima nevidíte
• Diagnostické světlo - zvláštní modré světlo, které zvýrazní praskliny
• Digitální rentgen - aby viděl, zda se trhlinka šíří k kořenu

Možnosti léčby závisí na hloubce:

• Povrchová trhlina - jen lehce polýbíme a vyčistíme, nemusíte nic dělat
• Středně hluboká trhlina - vložíme plombu nebo korunku, aby se trhlina uzavřela
• Hluboká nebo vertikální trhlina - kořenové ošetření nebo extrakce

Nejlepší řešení pro většinu lidí je korunka. To je krytka, která obalí celý zub. Umožňuje mu zůstat v ústech, aniž by se další trhlina rozšiřovala. A není to drahé - v Česku stojí průměrně 2 500 Kč, včetně všech úprav.

Co můžete dělat doma, abyste předešli prasklinám?

Největší chyba je čekat, až se objeví bolest. Prevence je klíč.

• Používejte noční štět - pokud šklebíte, je to nejúčinnější ochrana. Noční štět je tenký plastový prsten, který chrání zuby před přílišným zatížením. Stojí kolem 1 000 Kč a trvá 2-3 roky.
• Vyhýbejte se extrémním teplotám - nejedte horkou polévku a hned potom zmrzlinu. Při pití horkého nápoje si dejte pauzu.
• Nepoužívejte zuby jako nástroje - neotevírejte láhve, nekousněte kabely, neodstraňujte štítky z oblečení.
• Pijte vodu po jídle - voda vypláchnou zbytky jídla a stabilizuje pH v ústech. To zpomaluje odumírání sklovitiny.
• Nezapomeňte na vitamín D a vápník - sklovitina potřebuje minerály. Pokud máte nedostatek, může se stát křehčí. Doporučená dávka: 800 IU vitamínu D denně a 1 000 mg vápníku.

Co se stane, když to ignorujete?

Nejhorší případ, který jsem viděl v praxi, byl muž, který měl prasklinu na zadním zubu už tři roky. Neměl bolest. Neměl otok. Jen si stěžoval, že „něco tam cítí“. Přišel až tehdy, když mu zub praskl na půli. Nezbývalo nic jiného než ho vytrhnout. A teď má zubní protézu. A dva zuby před ním, které se začaly posouvat, protože zub chyběl.

Praskliny nejsou „jen“ problém. Jsou předzvěstí většího úrazu. A jakmile se zub rozpadne, už nejde jen o to, že ztrácíte zub. Ztrácíte i možnost udržet přirozenou strukturu vašich úst. A to je důležitější, než si myslíte.

Nejste jediný, kdo to má. Každý pátý člověk ve věku nad 40 má alespoň jednu prasklinu, kterou neví. Ale to neznamená, že byste měli čekat. Zubařská prohlídka každých šest měsíců je nejlevnější forma prevence. A většina prasklin lze vyřešit za půl hodiny - a za cenu, kterou byste zaplatili za kávu.