Jak vypadá zubní sklovina a co se stane, když praskne?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle - tvrdší než kosti, dokonce i než některé kovy. Přesto je velmi citlivá na poškození. Když praskne, není to jen estetický problém. Je to varovný signál, že něco v ústech je špatně. A většina lidí si toho vůbec nevšimne, dokud nezačne bolet.

Co je zubní sklovina vlastně?

Zubní sklovina je ten tenký, průhledný vrstevník, který pokrývá vrchní část zubu. Nejde o žádnou „pokožku“ - je to téměř čistá minerální struktura. Obsahuje až 96 % minerálů, hlavně hydroxyapatitu, který je tvořen vápníkem a fosforem. Zbytek je voda a malé množství bílkovin. To znamená, že sklovina není živá tkáň. Nemá žádné nervy, krevní cévy ani schopnost se sama opravit.

Představte si ji jako skleněný štít. Je průhledná, tvrdá a odolná - ale když na ni narážíte silně, praskne. A jakmile praskne, už se nezahojí. Neexistuje žádný přirozený mechanismus, který by ji znovu srostl. To je důvod, proč každé poškození musíte řešit u zubaře.

Jak vypadá prasklá zubní sklovina?

Ne všechny praskliny jsou vidět na první pohled. Některé jsou jen tenké čáry, které vidíte jen pod silným světlem nebo na rentgenovém snímku. Jiné jsou výrazné - jako jemné štěrbiny, které se táhnou od vrcholu zubu dolů. Můžou být přímo na čelisti, na boku zubu nebo i mezi zuby.

Praskliny se dělí podle hloubky:

• Mikropraskliny - jen na povrchu, nepronikají do dentinu. Často nebolí, ale mohou způsobit citlivost na teplé nebo studené potraviny.
• Středně hluboké praskliny - sahají do dentinu, který je pod sklovinou. Tady už začíná bolest - při kousnutí, při jídle sladkého nebo když se něco zahřeje.
• Hluboké praskliny - sahají až k zubnímu nervu. Zub začne bolet i bez podnětu, často i v noci. To je už vážný problém, který může vést k infekci nebo ztrátě zubu.

Nejčastější místa prasknutí jsou čelistní zuby - ty, které při žvýkání přijímají největší zátěž. Často praskají podél stávajících plombek nebo tam, kde je sklovina tenčí - například u hran zubu.

Proč se sklovina praská?

Prasknutí není náhoda. Je výsledkem kombinace faktorů:

• Žvýkání tvrdých věcí - oříšky, kosti, led, tvrdé bonbóny. To není jen otázka síly - opakované zatížení způsobuje mikrotrhliny, které se postupně rozšiřují.
• Zubní bruxismus - stiskání nebo škrábnutí zubů během spánku. To je jedna z nejčastějších příčin. Některé lidé to ani nevědí, dokud zubař neřekne: „Máte na všech zubech značné opotřebení.“
• Velké plomby nebo staré náhrady - když je plomka velká, zubní sklovina kolem ní je slabší. Při žvýkání se tam vytváří napětí a zub se praskne jako kousek křídy.
• Náhlé teplotní změny - když vypijete horkou kávu a hned potom sníte zmrzlinu, sklovina se rychle rozšiřuje a zase zužuje. Opakovaně to může způsobit mikrotrhliny.
• Poranění - úraz, pád, sportovní zranění. I když se nezdá, že jste zub něčím zasáhli, i mírný náraz může způsobit skrytou prasklinu.

Některé lidé mají přirozeně tenčí sklovinu - kvůli dědičnosti, nedostatku fluoru v dětství nebo dlouhodobému užívání kyselých nápojů. Kyselé nápoje, jako limonády, energetické nápoje nebo citronová voda, postupně rozměkčují sklovinu a zvyšují riziko prasknutí.

Co cítíte, když máte prasklou sklovinu?

Ne všichni mají bolest. Ale když ji cítíte, je to specifické:

• Bolest při kousnutí - přesně v okamžiku, kdy zub přijme tlak. Když uvolníte zub, bolest zmizí. To je klasický příznak praskliny.
• Citlivost na teploty - studená voda nebo horká polévka vyvolá ostrou bolest, která trvá několik sekund.
• Bolest při jídle sladkého - když se sladká potrava dostane do praskliny, může dráždit nerv.
• Bolest bez příčiny - pokud prasklina sahá k nervu, může bolět i v klidu, často v noci.

Některé praskliny nebolí vůbec. Ale to neznamená, že je v pořádku. Může se do nich zasunout bakterie, které pak způsobí infekci vnitřní části zubu - a to už je vážnější než jen prasklina.

Co dělat, když si myslíte, že máte prasklou sklovinu?

Nečekejte. Pokud cítíte jakoukoli z těchto příznaků, jděte k zubaři. Nejde o „příští týden“ - čím dříve to vyřešíte, tím jednodušší a levnější bude léčba.

Zubař použije:

• Speciální světlo - pro zvýraznění prasklin na povrchu.
• Diagnostický barvivý roztok - ten se vstřebá do trhliny a zviditelní ji.
• Rentgen - pokud se podezření týká hlubších prasklin.
• Prozkoumání zubu - pomocí malého zrcátka a hrotu, kterým „cítí“ nepravidelnosti.

Pokud je prasklina jen na povrchu, stačí obvykle jen vyplnit zub lehkou plombou nebo nanést speciální těsnění, které zabrání vniknutí bakterií.

Když prasklina sahá do dentinu, často je potřeba korunka - tedy „čepička“ na zub. Korunka chrání zub před dalším poškozením a zabraňuje prasklině se rozšiřovat.

Pokud je nerv poškozený, může být potřeba léčba kořenového kanálu. A pokud je zub příliš poškozený, může být nutný jeho odstranění.

Co můžete dělat doma, abyste se vyhnuli prasklinám?

Prevence je jednodušší než léčba:

• Nechte žvýkat tvrdé věci - ani oříšky, ani led, ani pečené ořechy. Pokud je to nutné, použijte ruce, ne zuby.
• Používejte noční štít - pokud víte, že škrábate zuby, nebo vás o tom upozornil partner. Štít chrání sklovinu před nadměrným tlakem.
• Omezte kyselé nápoje - limonády, energetické nápoje, citrusové šťávy. Pokud je piješ, používejte slámku a nezadržujte je v ústech.
• Nečekejte na bolest - pravidelné prohlídky u zubaře (každých 6 měsíců) mohou odhalit praskliny dřív, než začnou bolet.
• Používejte fluoridové zubní pasty - fluor pomáhá posílit sklovinu a zpomaluje její destrukci.

Nikdy nezapomeňte: zubní sklovina se nevrátí. Když praskne, zůstane tam prázdný prostor, který může být dveřmi pro bakterie. A jednou, když se infekce dostane do kořene, už není nic, co byste mohli udělat - jen odstranit zub.

Je prasklá sklovina nebezpečná?

Ne, když ji časem včas uvidíte. Ale pokud ji ignorujete, může být vážně nebezpečná. Bakterie, které se dostanou do praskliny, se mohou šířit do kořene zubu, pak do čelisti a dokonce do krevního oběhu. V extrémních případech to může vést k abscesu, zánětu čelisti nebo i k infekci srdce - endokarditidě.

Je to vzácné, ale není nemožné. A všechno to začalo jen tím, že někdo nešel k zubaři, protože „to nebolí“.

Zubní sklovina není jen „pokrytka“. Je to vaše první a nejdůležitější obrana proti infekcím. Když praskne, ztrácíte tuhle ochranu. A neexistuje žádný přírodní způsob, jak ji znovu srostit. Jen zubař může zastavit další škodu - a to jen, když přijde včas.